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從胃癌到睡眠呼吸中止症，長庚醫師：「這種方式」都可一次解決
solar22/shutterstock
每日健康／綜合編譯 林宏軒
61歲的趙先生，因為胃出血，所以前來醫院檢查，一開始懷星美梨香疑是發現賁門處潰瘍，但後來內視鏡切片證實為胃癌，幸好，腹部斷層掃描顯示無轉移，臨床分期為第二期。
如果擔心術後狀況該怎麼辦
但是趙先生本身有冠狀動脈疾病，曾接受氣球擴張術在服用抗凝血劑，也有腦中風病史，很擔心手術中，突然就心臟病發或者是中風。不過，醫師為了降低手術的侵襲性，採用「單一切口達文西機器手臂」輔助全胃切除手術，在螢光顯影輔助下進行淋巴清除及食道空腸吻合手術。
術後趙先生復原良好，出院後於門診接受輔助性口服化療藥物治療，目前已經超過1年，病情穩定控制中。
睡眠呼吸中止症也可以用達文西機器手臂
52歲的徐先生，體重高達166公斤、BMI值達51。因為睡眠呼吸中止障礙，需要長期戴呼吸輔助器睡覺，不過長庚醫院為他實施單一切口達文西機器手臂輔助胃繞道手術，術後復原順利，6個月後體重已下降40公斤，睡覺也不需要戴呼吸器，血糖、血壓的控制也越來越順利。。
腹腔鏡微創手術有何優點
腹腔鏡微創手術無疑是21世紀腹部手術的主流，近10年來外科醫師們不斷思考如何降低手術對人體的侵襲性，單一切口腹腔鏡手術的做法是將所有的切口集中於肚臍，利用特殊的裝置與改良的手術技巧，完成各種腹部手術，將疤痕隱藏在肚臍中，術後幾乎可以說沒有疤痕。但如今採用單一切口機器手臂手術方法，可以使傷口更少，術後復原更快，多數的病人隔天即可下床活動，門診追蹤時，傷口幾乎看不見。基隆長庚於2016年9月引進第四代達文西機器手臂手術系統，許多胃癌根除手術、胃繞道、胃縮小及胰十二指腸切除手術，病人術後皆復原順利無重大併發症發生，效果非常卓越。
延伸閱讀：睡眠呼吸中止是中風、猝死元兇！醫師推薦9招止住鼾聲
參考資料：長庚醫院
變胖從更年期開始？吃得少體重卻不減反增？小心6健康隱憂
【華人健康網圖文提供／常春月刊】據研究發現，更年期女性因為基礎代謝率下降，一天的基礎代謝率大概會少100大卡，但若仍維持更年期前的食量，又沒有運動習慣，等於每天累積100大卡的熱量在身上，日積月累下來，每個月大約會增加0.4公斤的肥肉。
2.乳癌
台大研究發現，停經後的婦女若BMI值偏高，未來罹患乳癌的機率會增加。陳思綺說，研究指出，若以BMI值18.5至23.9的正常者為比較基準，停經女性BMI若小於18.5，發生乳癌風險比BMI正常者降22%；然而，停經後BMI若在24至26.9、27至29.9、30至34.9、大於或等於35，罹乳癌機率依序較BMI正常者增19%、31%、53%、65%，代表越胖者罹乳癌可能性越高。
3.骨質疏鬆症前列腺刺激器
骨質疏鬆已是一個重要的中老年族群的公衛問題，特別是女性停經後，由於雌激素減少，再加上生理構造的關係，使女性的骨質質量比一般男性更少，一旦停經後，缺乏雌激素的保護，很多婦女都會出現骨質疏鬆的問題，而肥胖又會加重骨質疏鬆的狀況。
4.關節退化性疾病
退化性關節炎為更年期女性常見的關節病症，國內超過65歲以上的婦女，就有一半都有退化性關節炎的困擾。陳思綺說，除了長期使用關節，導致關節磨損外，大多數的婦女都是因為老化、停經，失去荷爾蒙保護所致。
另外，更年期g點液婦女因肥胖機率高，一旦體重越重，退化性關節炎的病況就越加劇，特別是BMI大於30時，體重超過膝蓋所能負荷的情況下，退化性關節炎的病況會越嚴重。常見症狀如活動受限、上下樓梯膝蓋無力，嚴重甚至出現關節積水、無法行走等狀況。
5.情緒問題
更年期、生理期間、生產後等，都容易讓女性情緒受到波動，特別是更年期間出現的發熱、潮紅、盜汗、暈眩、黏膜乾燥、骨質疏鬆等生理不適，本來就容易引發女性情緒不穩、易怒、憂鬱等問題；若再加上新陳代謝下降，引起更年期肥胖、甚至掉髮等問題，更會加重婦女們的情緒反應。
6.子宮頸癌
也有不少研究指出，更年期後會提高子宮頸癌的機率，陳思綺說，如果罹患子宮頸癌，早期可能會出現不正常出血，與更年期間的不正常出血難以區分，呼籲年過40歲以後的女性，建議定期去婦產科進行子宮頸及內膜檢查，尤其停經後有不正常出血的女性。
【更年期女性77天增加1公斤】
根據研究發現，更年期女性一般體重會上升約2至7公斤。陳詩婷解釋，因基礎代謝率下降了，更年期婦女比起更年期前，一天的基礎代謝率大概會少100大卡，100大卡大概是一杯牛奶的熱量，但如果你仍維持年輕時的食量，又沒有運動習慣，等於每天累積100大卡的熱量在身上，日積月累下來，77天身上可就多了1公斤的肥肉（7700大卡的熱量，會生成1公斤脂肪）。
【內容出處：常春月刊 422期】
【延伸閱讀】
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【內容出處：常春月刊 422期】
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