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水能載舟，亦能覆舟「網路成癮」了嗎？

作者/臺北醫學大學附設醫院精神科主任鐘國軒

「醫師你看，這麼大一個人了，自制力還這麼差，我又不是虧待他甚麼，居然到這個關頭還這麼散漫…」郭媽媽的語氣中，帶點埋怨，帶點挖苦，郭同學在診間連正眼也不願瞧自己的媽媽一下。

網路遊戲好像變成他的避難所，幾乎整晚花了七八個小時在線上，課業也就逐漸落後，與朋友同學的相處也少了，作業甚至連要不要交都不知道。日夜顛倒的他，幾乎算是被媽媽架著來看診。

水能載舟，亦能覆舟，隨著網路使用的普遍，不管對於兒童青少年或是成年人，網路其雙面刃的特性，已使得「網路成癮」逐漸成不可輕忽的議題。其成癮的重要特徵，與其他成癮行為有類似之處。

Kimberly Young是國際在此領域的重要學者，發展了一個量表，可協助大家辨識是否已有「網路成癮」的現象(如下)。許多網路成癮背後有共發的精神障礙，而完整的精神評估則讓我們得以從生理、心理、社會及環境層面提供適當的介入措施。

治療上，除了常見的認知行為治療外，共發的情緒或思考、注意力障礙需要一起治療，效果才會好。郭同學小時候有注意力缺失的問題，近一年來也發現達到某種程度的焦慮症狀，他是以網路遊戲當作一種處按摩情趣理焦慮的方式，才慢慢變成所謂的「網路成癮」。然而，這只是其中一種造成網路成癮的途徑，還有許許多多「網路成癮」的型態，也有許許多多導致「網路成癮」的不同原因。「網路成癮」，是個大問題，對成癮者本身與其家庭人際影響甚鉅，對臨床工作者，也是非常困難的挑戰。

網路成癮評量表

罕見！她腹痛1週竟是輸卵管扭轉

記者楊晴雯／台北報導

一名居住在台中市的38歲張姓女子，患有長期憂鬱症，日前連續腹痛1個星期，掛急診檢查是腸胃炎，服藥後病情仍未改善，再度就醫，由於腹痛持續加劇不止，經過一連串檢查發現竟是罕見的急性輸卵管扭轉。以腹腔鏡微創手術治療，術後腹痛症狀解除。

▲台中醫院婦產科醫師黃一文提醒，女性急性下腹痛，一大部分有可能是婦產科急症，千萬勿掉以輕心，應早期診斷治療。(圖／資料照)

替該患者診治的台中醫院婦產科醫師黃一文表示，患者至該院急診室求診，經會診婦產科，超音波檢查發現病患骨盆腔右側疑似有巨大附屬器腫瘤，因此進一步安排電腦斷層掃描。電腦斷層檢查發現右側附屬器有大約8公分的腫瘤。

由於個案腹痛持續加劇不止，因此安排緊急腹腔鏡探查，才發現竟是罕見的急性輸卵管扭轉，輸卵管扭進去卵巢和輸卵管之間的寬韌帶，造成輸卵管缺血及壞死。最後以腹腔鏡微創手術切除右側輸卵管。手術後病人的腹痛獲得完全的解除。

黃一文說，急性輸卵管扭轉，臨床上發生機率不高，發生原因不明，可能跟激烈運動、性行為，或慢性骨盆腔發炎有關。此案例輸卵管扭轉並且鑽入寬韌帶更屬罕見。

黃一文提醒，女性急性下腹痛，一大部分有可能是婦產科急症，例如子宮外孕、卵巢破裂或扭轉、以及此案例的輸卵管扭轉等疾病，千萬不可輕忽，早期診斷，av網站早期治療。

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